Bloed in de stoelgang

Waardoor wordt bloed in de stoelgang veroorzaakt?

Bloed in je ontlasting komt meestal door aambeien of een scheurtje in de opening van het rectum, ook wel een anale kloof genoemd. Beide zijn vaak het gevolg van langdurige constipatie of verstopping. Ook zwangerschap of langdurige diarree kunnen aambeien veroorzaken.

Sommige geneesmiddelen kunnen bij frequent gebruik bloedingen in de maag of darmen veroorzaken. Dit zijn enkele voorbeelden:

• Bloedverdunners
• Geneesmiddelen die acetylsalicylzuur bevatten
• Ontstekingsremmende pijnstillers

In zeldzame gevallen kunnen antibiotica een darmontsteking veroorzaken, wat tot bloedingen kan leiden.

Ziekten die bloedingen in het maag-darmkanaal kunnen veroorzaken zijn onder andere:

• Diverticulitis
• Buikgriep
• Maagzweer
• Colitis ulcerosa
• Ziekte van Crohn
• Darmpoliepen
• Darmkanker
• Ischemische colitis

Colitis ulcerosa en de ziekte van Crohn zijn chronische darmontstekingen. Diverticulitis is een acute ontsteking van een stukje van de darm. Poliepen zijn gezwellen in het darmslijmvlies die eruitzien als knoppen of steeltjes. Ischemische colitis betekent dat de darm minder bloed krijgt, een zeldzame aandoening die vooral ouderen treft.

Naarmate je ouder wordt, neemt het risico op ziekten die bloed in de ontlasting veroorzaken toe.

Bloed in de ontlasting bij kinderen

Bij kinderen is bloed in de ontlasting meestal geen teken van een ernstige aandoening. Veelvoorkomende oorzaken zijn:

• Een scheurtje in de anus
• Een bloedende tepel bij baby's die borstvoeding krijgen
• Voedselallergieën, bijvoorbeeld voor koemelk

Soms lijkt het alsof er bloed in de stoelgang zit als het kind bijvoorbeeld bloedworst, rode bieten of bosbessen heeft gegeten, waardoor de poep rood of donker kan worden.

Andere mogelijke oorzaken bij kinderen zijn:

• Buikgriep die het maagslijmvlies irriteert
• Scheuring van de slokdarm (door hevig braken)
• Maagzweer
• Colitis ulcerosa of de ziekte van Crohn
• Meckel-divertikel (een aangeboren knobbel die een zak in de darm vormt)
• Darminvaginatie (waarbij een deel van de darm in een ander deel schuift)

Hoe ziet bloed in de stoelgang eruit?

Hoe bloed in de stoelgang eruitziet, is afhankelijk van de plaats van de bloeding:

• Je kunt bloed op het toiletpapier zien als je jezelf afveegt.
• Het kan in het toilet te zien zijn.
• Helderrood bloed zit vaak aan de buitenkant van de stoelgang.
• Donker of zwart bloed is vaak vermengd met de ontlasting.

Het bloed kan ook donkergekleurd zijn door bepaalde voedingsmiddelen zoals bosbessen, bloedworst en rode bieten, of door ijzertabletten. Het kan dan lijken alsof er bloed in de stoelgang zit, terwijl dat niet het geval is.

Wat kun je zelf doen?

Zowel aambeien als anale kloven worden vaak veroorzaakt door constipatie of verstopping. Je kunt constipatie voorkomen door:

• Veel water te drinken
• Regelmatig te bewegen
• Vezelrijk voedsel te eten

Bij de apotheek zijn ook medicijnen verkrijgbaar tegen aambeien, als je weet dat dit de oorzaak van de bloeding is.

Behandeling van bloed in de stoelgang

De behandeling hangt af van de oorzaak van de bloeding. Aambeien en anale kloven genezen vaak vanzelf. Voor aambeien zijn er medicijnen die de jeuk en de pijn bij de toiletgang kunnen verlichten. Bij constipatie zijn er middelen die de ontlasting zachter maken en de darmen snel ledigen. Ze kunnen constipatie zowel behandelen als voorkomen.

Bij inflammatoire darmziekten zijn er verschillende soorten medicijnen om ontstekingen te verminderen. Dieetadvies kan ook helpen om de symptomen te verlichten. Darmkanker kan, afhankelijk van de plaats en de omvang, behandeld worden met medicijnen en soms met een operatie.

Wanneer moet je medische hulp zoeken?

Het is belangrijk je te laten onderzoeken om uit te sluiten dat de bloeding het gevolg is van een ziekte die behandeling vereist. Raadpleeg een arts als je bloed in je ontlasting hebt en als je:

• Niet zeker weet wat de oorzaak is
• Nieuwe of herhaalde bloedingen hebt
• Een nieuwe bloeding hebt en ouder bent dan 40 jaar

Zoek onmiddellijk medische hulp als je bloed in je stoelgang hebt en je je ziek voelt, pijn hebt of veel bloed verliest.

Hoe kan Doktr je helpen?

Via de Doktr-app spreek je snel met een erkende huisarts via video, zonder afspraak. De huisarts kan je helpen bij het beoordelen van de symptomen, advies geven en je indien nodig doorverwijzen voor verder onderzoek en behandeling.

Schreef de dokter medicatie voor? Dan vind je de voorschriften meteen terug in de app of op je elektronische identiteitskaart (eID).

Krijg snel hulp in de Doktr-app

Veelgestelde vragen

Hier vind je enkele korte vragen en antwoorden over bloed in de stoelgang.

• Wat betekent helderrood bloed bij de ontlasting?

  Helderrood bloed betekent dat het bloed vers is. Dit wijst vaak op een scheurtje in de anus of op aambeien. Het bloed zit dan aan de buitenkant van de ontlasting, omdat het pas na de vorming van de ontlasting is toegevoegd.

  Vaak zie je ook bloed op het papier als je jezelf afveegt. Een scheurtje in de anus kan pijnlijk zijn. Aambeien kunnen jeuken of steken en je kunt bloedspatten in het toilet zien. Aambeien ontstaan wanneer de bekleding van het rectum uitpuilt, zowel binnen als buiten de anus.

  In zeldzame gevallen kan helderrood bloed aan de buitenkant van de stoelgang wijzen op poliepen of kanker van het laatste deel van de darm.

  Rood bloed vermengd met slijm kan duiden op een inflammatoire darmziekte zoals colitis ulcerosa of de ziekte van Crohn. Deze ziekten gaan gepaard met buikpijn en diarree, waarbij de symptomen soms erger worden.

• Wat betekent donkerder bloed?

  Bloed dat niet vers is, wordt donkerder. De zure omgeving van de maag maakt het bloed ook donkerder. Donker bloed wijst er dus op dat de bloeding hoog in het maag-darmkanaal zit. Een maagzweer of wonde hoog in de darm kan bijvoorbeeld donkerrood of zwart bloed in de ontlasting veroorzaken.

  Vaak gaat dit gepaard met pijn hoog in de maag. Soms verschijnt er ook bloed in de ontlasting na langdurige maagklachten of een ernstige darmontsteking, omdat het slijmvlies kwetsbaar is geworden.

• Kan bloed in de stoelgang een teken van kanker zijn?

  Bloedingen in het maag-darmkanaal kunnen een symptoom van kanker zijn, hoewel dit minder vaak voorkomt. Bij kanker kan het bloed vermengd zijn met ontlasting en donker van kleur zijn, of juist onvermengd en rood. Het kan ook zijn dat je vaker of minder vaak naar het toilet moet dan normaal, of dat je stoelgang op een andere manier is veranderd. Plotselinge constipatie kan ook een teken van kanker zijn.

• Kan bloed in de ontlasting veroorzaakt worden door stress?

  Stress op zich veroorzaakt geen bloed in de ontlasting. Als stress leidt tot ongezond eten of te weinig drinken, kan het wel bijdragen aan constipatie, wat op zijn beurt klachten kan veroorzaken.